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伙车祸后身高“缩水” 6厘米 原是甲状旁腺致骨质疏松

发布时间:2019-09-20 16:20:17

一场车祸,让25岁的小王身受重伤, 个月后,他的身高竟由180厘米降到144厘米。小王到医院求诊后才知道,身高“缩水”是因为甲状旁腺素失调引发骨质疏松。目前小王病情得到控制,身高也不再降低。2007年,小王驾驶摩托车车速过快,翻下山坡,造成下肢骨折、骨盆变形。虽然经治疗骨折愈合,但小王再也没有站起来。祸不单行,他的身高慢慢降低了 6厘米,且生活不能自理。一家人辗转求医都没有结果。去年,小王来到北京治疗,照完片子后发现骨质疏松非常严重,随即转诊到内分泌科。内分泌科为小王做了详细检查,发现他患有原发性甲状旁腺功能亢进症,由甲状旁腺瘤引起。小王一方面骨钙大量流失引起重度骨质疏松,另一方面尿中钙含量增加,沉积下来形成泌尿系结石。由于重度骨质疏松,双肾多发结石,右输尿管多发结石,严重肾积水,肾功能不全,小王的脊柱严重变形、缩短,胸腔塌陷,他只能平卧,稍有搬动即可引起骨折。医院汇集了骨科、内科、外科、妇产科、中医科、物理康复科、放射科等科室副主任医师以上专家进行多学科合作,为小王诊疗。甲状腺失调与骨质疏松有什么关系?甲状旁腺素(PTH)由位于甲状腺上、下极的两对甲状旁腺主细胞合成和分泌,是升高血钙水平、防止低血钙的主要激素,它与维生素D、降钙素共同调节体内钙、磷的代谢。血钙的水平是甲状旁腺素分泌的主要调节因素。甲状旁腺素是促进骨吸收的主要激素,能使骨吸收和骨形成加速,通常是前者大于后者。甲状旁腺素不直接作用于血清钙,而是通过调节骨、肾、肠三个靶器官上钙的转运过程实现。也就是说,甲状旁腺素最重要的生理作用是控制着细胞外液的钙浓度,并通过对上述三个靶细胞的调节而实现,同时在一定程度上影响磷的转运。甲状旁腺素对骨的作用甲状旁腺素能活化功能静止的骨细胞,把已钙化骨组织中的钙盐由骨细胞,释放到细胞外液;还能使破骨细胞性骨质溶解。伴随这种骨动员的加速,成骨细胞形成骨基质和促进骨钙化的作用也增强。这种骨的转换作用,使正常人体的旧骨不断被新骨更替。甲状旁腺素缺乏可导致骨转换速度减慢,如甲状旁腺素分泌增多,则成骨细胞的骨质合成作用强于破骨细胞的骨质吸收作用,使骨量和骨密度增加。当甲状旁腺素分泌过多时,则骨吸收作用大于骨的形成,造成骨量减少,骨钙大量释出人血,血钙升高。骨质疏松如何补充营养?良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800~1,000mg,绝经后妇女每天1,000~1,500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400~800U/天。

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